Wappen von Wedtlenstedt

Antrag auf Mitgliedschaft im Internetverein Wedtlenstedt


Ich möchte Mitglied im Internetverein Wedtlenstedt werden
und erkenne die Satzung des Vereins an.


(Die mit * gekennzeichneten Felder müssen eingegeben werden.)

Name: * Vorname: *
Strasse: *      
PLZ: * Ort: *
Telefon:   Telefax:  
Geb.Datum: *      
Vorhandene E-Mail:        

Die wedtlenstedt.de - Email - Adresse soll an meine vorhandene Adresse weitergeleitet werden.

Ich möchte keine wedtlenstedt.de - Email - Adresse.



Die Zahlung des jährlichen Mitgliedsbeitrags von € 30,- erfolgt per Bankeinzug. Eine Kündigung ist jeweils 4 Wochen zum Jahresende möglich.

Ich möchte den Mitgliedsbeitrag abbuchen lassen.
Geldinstitut: Datum:
Konto-Nr.: BLZ:
IBAN: BIC:
       
Ich überweise den Mitgliedsbeitrag
      Konto 3521 8886 00   Volksbank Vechelde-Wendeburg   BLZ 270 925 55
      IBAN: DE32 2709 2555 3521 8886 00    BIC: GENODEF1WFV





Datum                                                      Unterschrift




Bitte den ausgefüllte und ausgedruckten Antrag unterschreiben und an den Vorstand des Internetvereins Wedtlenstedt schicken.